【谘询／门诺医院小儿科主任 余进光】

在bobo成长过程里，或多或少有过拉肚子的情形，尤其在季节转换之际，因细菌感染而导致腹泻的病例攀升，其中又以3岁以下幼童的发生率最高。若急性腹泻处理不当，拉肚子情况持续2周以上，会造成肠道黏膜严重受损，长期消化吸收不良，进而导致慢性腹泻。因此，当bobo有腹泻情况，如何让他儘快恢复健康，就成了爸妈最关心的议题了。

与平日比较以判断腹泻

婴幼儿排便的习惯相当个别化，通常哺餵母奶的bobo，每天会排便3次以上，型态较稀，味道也比较酸。门诺医院小儿科主任余进光医师表示，判断是否腹泻，必须和原本大便的型态和次数做比较，若bobo的排便次数比平时多，且排泄物变软变稀，水分明显增多，才可以断定是腹泻。

腹泻所带来的不舒服红屁股，甚至种种合併症，都教爸妈相当心疼，为求bobo迅速止泻，吃的塞的打针通通来，反而造成身体上负荷。余进光医师提醒，只要针对病因及病情的轻重，採取必要的照护，并对症状治疗，bobo自然会逐渐康复的。

造成腹泻的原因

余进光医师指出，造成bobo腹泻的原因很多，大致可分为以下3种：

原因1 饮食有关

当吃进不乾净或不新鲜的食物使用食具如奶瓶等消毒不当副食品添加不适当，都会造成病毒细菌或是其毒素的感染，引起腹泻。另外，有的bobo会对某些食物过敏，例如对牛奶蛋白过敏的bobo就容易因喝牛奶引起腹泻。

原因2 感染

由致病的细菌和病毒引起的腹泻叫「肠炎」。余进光医师说，最常见的病毒就是诺罗病毒和轮状病毒。

原因3 肠胃道以外的感染

还有上呼吸道感染肺炎中耳炎泌尿系统感染等，也会引起腹泻。另外，还有因食量不足引起的腹泻，叫做「饑饿性腹泻」。

腹泻会出现的症状

bobo腹泻时，也会连带出现一些不适的症状，常见的症状有噁心呕吐下痢腹痛心情烦躁食欲不振等。同时，也容易引起一些併发症，例如脱水，消化吸收能力变低，以及肠道黏膜受损等。爸妈可从症状中，判断腹泻是否严重。

1轻度腹泻：每天大便5～8次，可能轻微发烧或呕吐。

2中度腹泻：每天大便8～15次，稀水便气味酸且臭，可能有中度发烧。

3重度腹泻：每天大便15次以上，血丝黏液便前囟门凹陷烦躁不安皮肤嘴唇乾燥。

4部分bobo还会出现明显脱水酸中毒电解质紊乱，如低镁低钾等现象。

不可轻忽的脱水

婴幼儿在急性腹泻时常因发烧不愿进食腹泻而造成各种程度的脱水。若短时间内腹泻量大呕吐严重进食液体量少，就会出现脱水症状，严重时可威胁生命，因此，爸妈要学会观察bobo的脱水状况，以把握就医时机。如果出现明显口唇腋下腹股沟乾燥甚至尿量减少；眼睛周围出现皱纹，眼睛有塌陷的感觉，眼泪少，小婴儿可有能有囟门塌陷；没有精神，就有可能出现了脱水症状，应及时增加液体的补充，如果腹泻同时伴呕吐，造成补充液体无效，必预及时到医院诊治，以免延误病情！

【bobo小天才杂誌】