我有朋友也是非自愿性剖腹产,保险人员告诉她,要医生开诊断证明说是前置胎盘才能有好几倍的理赔,至于收据方面应该是实报实销,

我所附的资料

1诊断书证明书2医疗收据3产程报告书

但是理赔的

他算(天数+伙食补贴)

他不赔:申请产程报告书的费用200元还有申请诊断证明的费用100元还有医疗**好像是营养针

我总共住院六天双人房有自付额1500/天

出院花了快1万6(健保有给付-非自愿性剖腹产)

理赔金拿到是2万5千多元

(不过我觉得小诊所的明细粉烂他写的明目要是太奇怪都不理赔)

保险员跟我讲他们是用对客户最划算的算法

不过我不觉得我申请收据的费用就没赔还有医疗补助品(550元)也没有赔

不过算了

比我付出的多

懒的计较

*版妈你要跟你的保险员讲清楚因为到时是她在填写申请表格所以你要跟他讲清楚好的保险员会帮你争取更多

我的保险员不好不坏没讲的就没帮你争取

ㄏ哈

版妈:如如果是前置胎盘而剖腹产的话,医疗险是有理赔的至于怎么赔则要依你购买的保险契约条款内容去决定一般可分为两种:一依住院日数:若你购买的保险契约日额是1000元,而你住院七天的话,就赔7000元,另外若有手术给付的话,还有手术保险金二依收据金额实支实付:就是依你实际支付的金额赔给你,但是只限于医疗目的的费用而且,如开立诊断书和收据的费用及营养品,甚至是产妇包住院餐饮,及新生儿的部分都不是医疗目的,所以这些部分是不会给付的所以妈妈先要了解你购买的保险内容是什么,再计算看看

刚才又打电话到新光人寿总公司询问

保险部的人员回覆我，依剖腹产给付分为自费与非自费(健保给付)

若依前置胎盘而剖腹生产，健保早就将费用给付掉所以保险赔的就不高

是这样吗?

若是自费选择性剖腹生产，理赔额度就会比较多。

那岂不就不合理了吗?

奇怪保险公司不是都对选择性剖腹生产比较不愿理赔的吗

我当初是申请国泰和新光，国泰只要求我提供医生诊断书，接着不到一星期我就收到理赔。

新光的部份要求我提供医生诊断书、收据、户籍誊本。

他们要求提供收据应该是要看健保有无给付，我的收据上只有病房费用、术后止痛药费用，其余是健保给付。

所以我想，如果是自愿性剖腹可能会多其他的费用！

户籍誊本的部份我也不怎么了解，我问保险员，他是说要看是不是第一胎 = =" 之后大约3个礼拜我才收到理赔唷！

我是保终身医疗，理赔不是实支实付。

所以如果妳也是向新光申请理赔，应该也是必需要提供这三样哦！

自愿性剖腹的医疗收据上可能有其他的医疗费用,所以理赔的金额会比较多,-------+1

原因是前置胎盘而剖腹产是必要的,所以健保会给付,但如果是自愿性剖腹的话,健保不给付,必须自行负担,所以费用会比较高,相对的,保险公司的理赔金也会比较多

一般来说,自愿性剖腹生产保险公司是不理赔的,但是很多人不能接受,也常常会有纠纷,所以有些保险公司就不管了,只要是剖腹产,管你是不是自愿的,通通理赔,但是羊毛出在羊身上,保险公司所收的保险费也比较贵

如果照版妈说描述的新光人员保险部的人这样讲的话,那新光人寿应该是只要是剖腹产都有赔,若又是以收据金额来计算的话,自愿性剖腹产的理赔金额就会比较高啰!